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Broncho-pneumopathie chronique obstructive
> Définition de la BPCO
> Les chiffres de la BPCO
> Les symptômes
> Les facteurs de risque
> Les traitements
La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie des poumons et des voies aériennes, qui se caractérise par une obstruction permanente des bronches.
Cette pathologie est liée en grande partie à la consommation de tabac.
Cliniquement, la BPCO, au stade précoce, s’exprime par une toux chronique et des expectorations. Ces symptômes sont souvent banalisés. Au fur et à mesure que la maladie s’aggrave, il apparaît un nouveau signe évocateur : la dyspnée (essoufflement).
Ponctuellement, le patient pourra présenter des signes aigus ou exacerbations.
La BPCO est une maladie sous-diagnostiquée. Le diagnostic est porté dans moins d’un tiers des cas. En effet, les patients, en particulier les fumeurs, ont tendance à négliger leurs symptômes et à retarder les soins.
L’existence de facteurs de risque ou de symptômes doit systématiquement conduire à une mesure du souffle, examen très simple et totalement indolore.
Sans prise en charge thérapeutique, la BPCO évolue lentement vers l’insuffisance respiratoire chronique avec, au stade ultime, la mise sous oxygénothérapie ou sous ventilation.
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bronche BPCO |
En France :
- 3,5 millions personnes
atteintes par la BPCO ;
- environ 16 000 décès par
an ;
- on estime, en France, à
environ 40 000 le nombre total d’insuffisants respiratoires appareillés à
domicile pour la BPCO ;
- environ la moitié des
dépenses de santé liées à la prise en charge des malades atteints de BPCO est
représentée par l’hospitalisation.
Dans le monde :
- on
estime que le nombre de patients atteints par la BPCO est en augmentation
constante depuis 20 ans ;
- à l’horizon 2020, elle
représentera la 3e cause de mortalité et la 5e cause de handicap dans le
monde.
La BPCO est une maladie respiratoire « non complètement réversible » (1). Les patients atteints ne peuvent pas retrouver la totalité de leurs capacités respiratoires, mais il est possible de ralentir l’évolution de la maladie et d’en améliorer les conséquences : le malade se sentira alors moins essoufflé, il toussera moins et aura moins de bronchites. Son activité quotidienne sera facilitée, sa qualité de vie s’améliorera.
Il est donc vital de dépister la BPCO au moindre signe d’alerte, au moindre doute.
Pour 90 % des patients, le tabac est la première cause de la maladie. Pour les fumeurs, les symptômes sont bien souvent banalisés. Ainsi, seulement un tiers des patients sont diagnostiqués.
La BPCO se manifeste par :
- Une toux fréquente, ainsi que par des expectorations.Le tabac est indiscutablement le facteur principal et aggravant de la BPCO.
Dans 80 à 90 % des cas, il est responsable de cette maladie.
D’autres substances toxiques pouvant être inhalées en milieu professionnel telles que des poussières, des fumées, des gaz, des vapeurs toxiques sont parfois mises en cause.
Les objectifs du traitement sont de ralentir l’évolution de la maladie,
diminuer les symptômes et améliorer la qualité de vie des patients.
Pour atteindre ces objectifs, le sevrage tabagique est nécessaire. L'arrêt de la
consommation de tabac permet de stopper l'évolution de la maladie.
1- Ministère de la Santé et des Solidarités, Programme d’actions en faveur de la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) : « connaître, prévenir et mieux prendre en charge la BPCO » 2005-2010 / novembre 2005
2- Société de Pneumologie de la Langue Française (SPLF) - Recommandations pour la prise en charge de la BPCO - Actualisation 2003. Masson.
06-601 - 11/06.
