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Infarctus du myocarde
> La maladie coronarienne
> Les signes d'alerte
> Les facteurs de risque
> La prévention
L'infarctus du myocarde est un symptôme de la maladie coronarienne. Cette maladie s'installe progressivement, au fur et à mesure que s'accumulent des dépôts graisseux dans la paroi des artères coronaires. Des plaques d'athérome se forment au point de réduire le diamètre de l'artère. Le flux sanguin du coeur est alors réduit provoquant un manque d'oxygénation responsable de la douleur cardiaque. Lorsqu'une artère est bouchée, une zone complète du muscle cardiaque est privée d'oxygène et meurt : c'est la crise cardiaque ou infarctus.
Parfois la destruction du muscle cardiaque est d'une telle ampleur que le coeur devient incapable d'assumer sa fonction. Le pronostique vital est alors en jeu et nécessite une intervention rapide. Chaque année, à travers le monde, ce sont près de 16 millions de personnes qui décèdent de maladies coronariennes.
- les premiers signes d'alerte, qui doivent être pris au sérieux, peuvent être les suivants :
- ne douleur thoracique forte, irradiant parfois dans le bras et l'épaule gauche ou encore dans le cou ou la mâchoire. Elle peut survenir à la suite d'un stress, à l'effort, lors d'une activité physique ou par temps froid. Cette douleur est aussi appelée angor ou « angine de la poitrine »
- un essoufflement
- des troubles du rythme cardiaque
- une insuffisance cardiaque
- pour la prise en charge de l'infarctus du myocarde chaque minute compte. Un seul réflexe à avoir, appeler le SAMU - 15
Parmi les facteurs de risque de la maladie, on retrouve des facteurs non modifiables tels que l'âge ou les antécédents familiaux de maladie coronarienne. Ces populations doivent faire l'objet d'une attention particulière.
D'autres facteurs viennent favoriser l'apparition ou l'aggravation de la maladie. Ces facteurs modifiables multiplient les risques de maladie pour les patients. On retrouve ainsi :
- le cholestérol
- le tabagisme
- l'hypertension artérielle
- la sédentarité
- le stress
- le diabète
- l'obésité
La prévention et les traitements
La prise en charge de l’infarctus passe par une prise en charge multidisciplinaire impliquant les médecins du SAMU et les cardiologues. Deux techniques existent, l’une, pharmacologique la thrombolyse l’autre mécanique l’angioplastie faite par des cardiologues.
La synergie entre les différentes équipes permettra de garantir le choix de la meilleure stratégie thérapeutique pouvant d’ailleurs associer les deux techniques.
Au décours du traitement de l’infarctus du myocarde il faudra prendre en charge les facteurs de risque de la maladie coronarienne. Ainsi les principales mesures à prendre sont :
- l'arrêt du tabac
- la perte de poids si nécessaire
- l'adoption d'une alimentation saine
- la réalisation d'une activité physique régulière et adaptée
Si nécessaire, certains facteurs de risque (HTA, Hypercholestérolémie, diabète) seront pris en charge par des traitements médicamenteux.
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